Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba (SKBN)

Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba
sumber gambar: www.klikkaltim.com

Selamat datang di Isisurat.com, pada kesempatan kali ini kami akan memberikan contoh surat keterangan bebas narkoba (SKBN) untuk anda semuanya. Yang mana surat tersebut merupakan salah satu berkas pendukung yang bisa digunakan untuk melamar pekerjaan, ketika anda ingin melanjutnya pendidikan atau kebutuhan lainya. Surat keterangan bebas narkoba ini bisa didapatkan dari instansi seperti rumah sakit, sekolah atau kantor polisi. Selain itu kita juga bisa membuat surat pernyataan pribadi tetapi tentunya tidak memilih kekuatan badan hukum. Untuk memudahkan anda dalam membuat surat keterangan sehat yang baik dan benar. Dipostingan ini kami sudah menyediakan beberapa contoh surat yang bisa anda gunakan.

Dalam membuat Surat keterangan bebas narkoba tidak sulit seperti yang kita bayangkan, hanya dengan menggunakan bahasa yang sopan dan juga menggunakan kalimat yang sudah disempurnakan. Jika anda ingin membuat surat keterangan bebas narkoba dirumah sakit, tentunya anda harus melalui tes terlebih dahulu untuk memastikan kalau Anda memang benar – benar bebas dari narkoba.

Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba

Jika anda masih bingung untuk membuat sebuah surat keterangan bebas narkoba, disini kami sudah menyediakan beberapa contoh surat keterangan bebas narkoba untuk anda semuanya. Baiklah silahkan anda langsung saja dilihat contoh surat keterangan bebas narkoba dibawah ini!

Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba Dari Rumah Sakit

Lembaga atau instansi yang paling cocok mengeluarkan surat keterangan bebas narkoba adalah rumah sakit. Rumah sakit memiliki prosedur tes narkoba sehingga tentunya surat yang dikeluarkan memiliki pertanggung jawaban ilmiah. Berikut ini adalah contohnya:

PEMERINTAH KOTA……….
RUMAH SAKIT UMUM………….
Jalan………………. No…………
KOTA…………………..KODE POS………………


SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
NOMOR…/…/…

Yang bertanda tangan dibawah ini dan atas nama direktur rumah sakit umum…….., dengan ini menerangkan bahwa:

Nama                         :
Tempat/Tgl. Lahir  :
Jenis kelamin          :
Pekerjaan                 :
Alamat                      :
No. KTP                   :

Menyatakan bahwasannya saudara yang bersangkutan telah melakukan pemeriksaan berkaitan dengan beberapa zat aditif atau narkoba melalui pengujian mengunakan sampel urine yang menunjukan hasil sebagai berikut:

Opiate/Morphine   :
Amphethamine       :
Cannabinoid/THC :

Dengan kesimpulan dengan surat ini bahwa saudara yang bersangkutan telah dinyatakan BEBAS DARI ZAT ADITIF/NARKOBA tersebut:

Demikian surat ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan sesuai dengan ketentuan agar nantinya dapat digunakan seperlunya.

Pemeriksa Laboraturium                                …………..,…………….
Atas Nama Direktur RSUD …………….
……………………                                                  Kota …………………..
Dr. …………………………..
Nip ………………………………….

 

Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba Dari Kepolisian

Institusi yang berwenang mengeluarkan surat keterangan bebas narkoba adalah pihak kepolisian, jadi anda juga bisa memilih untuk kerumah sakit atau kekantor polisi, untuk melakukan tes urine tersebut.

KEPOLISAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH……..
RESOR………..
SEKSI KEDOKTERAN DAN KESEHATAN 

________________________________________________________________________________

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN NARKOBA
No:…/…/…/…./….

Yang bertanda tangan dibawah ini, dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan, menerangkan bahwa:

Nama                        :
Tempat/Tgl. Lahir :
Umur                        :
Pekerjaan                 :
Alamat                      :

Telah dilakukan pemeriksaan anamnenis, fisik, serta tes urine terhadap narkoba pada hari….. tanggal… dengan jenis pemeriksaan dan hasilnya sebagai berikut:

a. Golongan Morphin                       :    (+) Positif        (-) Negatif
b. Golongan THC (Ganja/Opium)  :    (+) Positif        (-) Negatif
c. Golongan Amphetamin               :    (+) Positif        (-) Negatif

Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut maka yang bersangkutan pada saat dilakukan pemeriksaan tidak terdapat zat-zat tersebut.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk…….

…………….,………………..

Dokter Pemeriksa

          ……………………………………

 

Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba Pribadi

Selain dari instansi 2 diatas tentunya anda juga bisa membuat surat pernyataan bebas narkoba secara pribadi. Sama halnya dengan surat pernyataan lain, surat pernyataan bebas narkoba menjelaskan tentang siapa anda dan memberikan keterangan bahwa anda bebas dari Narkoba.

SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA 

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama                             :
Tempat/Tgl. Lahir      :
Agama                           :
Pendidikan Terakhir  :
Alamat                          :
No HP                           :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak pernah menggunakan atau terlibat dalam penyalahgunaan narkoba.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Apabila dikemudian hari pernyataan yang saya buat ini tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

……………,……………..

Yang menyatakan

Matrai 6.000

Nama Lengkap

 

Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba Dari Puskesmas

Untuk dapat memudahkan dalam pengurusan surat keterangan bebas narkoba, maka pemerintah sudah memberikan kewenangan kepada beberapa puskesmas untuk membuat surat keterangan bebas narkoba. Jika anda ingin membuat surat keterangan bebas narkoba anda bisa langsung datang kepuskesmas disekitar rumah anda. Berikut contohnya:

PEMERINTAH KOTA MELARIS
UPTD PUSKESMAS …….
JALAN SINPANG No 123

________________________________________________________________________________

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
NOMOR:…/…/…

Yang bertanda tangan dibawah ini dan atas nama kepala Puskesmas, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama                         : ………….
Tempat/Tgl. Lahir  : ……………
Jenis kelamin          : ……………
Pekerjaan                 : ……………
Alamat                      : ……………..
No KTP                    : ………………

Menyatakan bahwasannya saudara yang bersangkutan telah melakukan pemeriksaan berkaitan dengan beberapa zat aditif atau narkoba melalui pengujian menggunakan Sampel Urine dan menunjukan hasil sebagai berikut:

Opiate/Morphine    : ……..
Amphethamine        : ……….
Cannabinoid/THC  : ………

Dengan kesimpulan dari surat ini bahwa saudara yang bersangkutan telah dinyatakan BEBAS DARI ZAT ADITIF/NARKOBA tersebut.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan sesuai dengan ketentuan agar nantinya dapat digunakan seperlunya.

Pemeriksa Laboraturium                       Simpang  13 Juli 2018
Atas nama Puskesmas ……….
dr. Iwan Mahmud                                    Kota melaris
dr. Arief
NIP: ………………..

 

Demikianlah surat pernyatan bebas narkoba yang dapat kami berikan kepada anda. Semoga artikel kami dapat membantu anda dalam membuat surat pernyataan bebas narkoba. Terima Kasih !!

About Rofik 17 Articles
Segala sesuatu tidak ada yang tidak bisa dilakukan asalkan mau belajar...

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*